14日上午，互聯網+醫療健康峰會順利進行，明智醫療王海偉以 ?《大數據臨床應用研究》為主題，做了精彩的演講。以下為演講文字實錄：

各位同仁，大家中午好！我主要給大家分享一下醫療大數據怎么去支撐我們臨床醫生去做科研，我會快速給大家講一下，爭取快點結束。

我們主要是從四個方面來講醫療大數據的臨床科研，首先是醫療大數據的來源和大數據的特點，第二是臨床科研的特點，然后我們目前的IT發展的階段，最后說一下我們臨床科研平臺的建設思路。首先我們來看一下醫療大數據，剛才大家已經講的很詳細了，我不多說醫療大數據本身的特點，我想說一下醫療大數據的來源，首先來自于咱們的臨床診療過程包括電子病例，包括影像檢查，還有基因學等等的檢查。我們的醫療大數據不光包括診療的數據，還包括一些藥物企業的藥物信息，還有醫保費用的信息和健康管理，健康管理越來越重要了，包括可穿戴設備，包括移動互聯網。前段時間我們剛剛做了一個研究，我們把可穿戴設備和一些技術進行融合，讓人來聯網，讓體征信息通過植入設備傳到健康平臺上，這個已經發表在公開的雜志上，大家有興趣可以查一下。

醫療大數據的特點，是4V的特點，第一個就是數據量大，多樣化，包括結構化的、半結構化的、非結構化的數據，多樣化在咱們醫療界更加突出，因為咱們診療過程是面向業務的，業務數據不可能用非常標準的條條框框來給它界定，因為不同的疾病雖然表現可能有類似的，但是它的起因會千差萬別。再一個就是大數據有很高的應用價值，但是這個應用價值剝離起來非常困難，沙里淘金，淘起來工作量非常大，非常難。再一個就是速度，實時獲取信息。

我們看一下臨床科研的特點，臨床科研是對醫療資源的發掘、收集、整理和利用，也就是標準化、科學化的過程，進行大樣本、多中心的臨床研究。依托臨床信息的生物醫學資源的整理、利用及研究，包括基因、蛋白、代謝等等?，F在臨床醫生在做科研時，基于目前的病例也好，基于數據也好，有很多困難。發展的瓶頸，第一個就是咱們的診療數據都是在醫院內產生的，院外的康復信息和在其他醫院的復查復診的信息，咱們在本所醫院是收集不到的，它的數據連續性比較差。數據連續性差，數據質量使用就會打非常大的折扣。再一個就是我們的數據都是從我們的臨床業務中提取的，無法保證這些數據的完整性、準確性和及時性。也就是寫病例的人和用病例的人可能不是一撥人，用病例想用的一些字段，在寫病例的時候也不是很重要的，造成在科研分析重要數據的缺失。再一個就是大量非結構化的數據，再一個就是我們的數據挖掘是基于數據的技術，和我們的業務數據庫的建設不太一樣。我們的業務數據支撐起來也有一定的困難，我們業務系統統計分析功能還是很不完善的。但是我們IT技術已經發展很快了，為我們大數據挖掘提供了一些技術上的支撐，以及我們醫療信息系統，遠程會診平臺，雙向轉診，為我們信息互聯互通提供了支撐，醫療數據也在適度開放。還有就是醫保和我們醫院信息系統做了對接，我們的費用信息獲得也是可及的。最后就是跨平臺，跨天心運用商的微信、微博的廣泛運用。

還有臨床科研系統的建設思路，首先建立科研庫將我們的業務數據和醫療運行信息系統進行分離，搭建科研信息平臺，主要完成科研數據的收集與共享，基于科研信息平臺構建以病人為中心的患者臨床數據，支撐做科研分析。我們的科研庫的業務邊界，包括患者的基本信息，包括檢查檢驗信息，這里面重點介紹的就是我們檢查檢驗不同的醫院，檢查的標準或者試劑盒的標準不一樣，我們要做相應的處理，做統一的標準化以后，再存入到數據庫，來支撐多中心的臨床研究。還有一個就是治療方案、療效評價、復查復診，包括健康信息、基因信息、蛋白信息等等，放入我們科研庫里面。我們剛才說的復查復診，我們這個庫會建立一個比較完善的隨訪計劃，我們根據患者的疾病情況和他治療方式不同，我們會給他一個定制化的隨訪套餐。我們根據隨訪套餐來提醒患者按照時間點，按照咱們隨訪的要求來檢查相應的這些信息，進而采集到這些數據，然后傳入到咱們科研庫里面，讓我們的數據采集工作延伸到醫院外，我們的數據是連續的并且是完整的。這個數據采集我們是通過一個APP來進行，大家看完病以后，我們會給他一個賬號，我們會提醒他什么時間到醫院做檢查，錄入他一些體征的信息，傳入到我們庫里面。我們APP還有一個功能，連續監測他康復和用藥信息，我們的醫囑，患者出院的時候，醫生會給他一些藥，告訴他這些藥怎么使用，服用的頻率和計量，我們會錄入到系統里面，系統會按時按量提醒患者。

我們采集到這些數據以后，保存到我們的庫里面，這里面還有一些健康科普知識的查詢，包括患者或者在康復過程中一些專業知識的查詢，來引導他們正確地來高效的康復。我們構建完這樣的系統以后，我們這個平臺首先我們的業務系統是標準化的、規范化的，我們這些平臺支撐以后，就可以幫助醫生去做科研分析。我們有腫瘤的?？撇±?，有急診科的?？撇±?，還有隨訪電子病例，我們在這邊還能構建一個全視圖的臨床數據中心，這個能幫助患者來展現各個維度的信息，讓醫生來實時把控到他的康復信息，還有針對性給他一些健康干預。我們的數據由于是結構化的，并且是連續的，支撐臨床醫生做一些科研，發表一些高水平的科研論文，能夠保證我們的科研分析結果更加權威。就說這么多，謝謝大家！