信息來源:溫州市甌海區人大
近日,甌海區人大常委會對全區醫療保障2021年工作計劃落實情況進行了專題調查,聚焦宣傳培訓、基金監管、部門聯動,加大對醫療保障監督力度,切實解決人民群眾最關心、最直接、最現實的看病難、看病貴問題,發揮共同富裕建設的醫保兜底保障作用。
一是聚焦宣傳力度,營造濃厚醫保氛圍。檢查組先后深入區醫保分局、區中西醫結合醫院、睦鄰養老中心、潘橋溫州醫藥總部園等衛生服務場所,實地查看醫療保險定點服務、醫?;鸸芾?、健康扶貧等情況,發現醫療救助、健康扶貧、長護險、益康寶等政策已實施多年,但政策的宣傳不夠深入,部分群眾及農村低保人員、智力殘疾等特殊困難群體難以深入全面的掌握各項政策,醫療保險政策的普及面還有待進一步擴大。建議區政府宣傳措施上要選用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保障政策;工作安排上要明確政策宣傳內容、重點,將政策宣傳與醫?;鸹I集并重,納入目標責任考核;宣傳方式上要完善醫保信息公開,系統、全面地發布醫保政策,便于群眾查找使用。
二是聚焦基金運作,有效釋放監管潛能。調查組通過召開三輪座談會,聽取了區醫保分局的工作情況匯報及區公安分局、區民政局、區衛健局、區殘聯、區慈善總會,部分街道、行業協會,人大代表、企業負責人的意見建議,梳理出由于基金監管信息網絡建設滯后,使基金效益運作低下,監管難度不斷加大,全區醫療保險基金監管能力有待提升。建議區政府要推進智能監管,推動醫保信息化和大數據應用,實現基金監管從人工抽單審核向大數據全方位、全流程、全環節智能監控轉變;要暢通舉報獎勵渠道,堵塞制度漏洞,將醫保誠信納入社會信用體系建設,構建守信受益、失信懲罰的醫保信用激勵約束機制。
三是聚焦部門聯動,提供便捷高效服務。從專題調查中了解到,區醫保分局與相關職能部門形成合力不夠,在開展綜合清理打擊違法行為有待進一步加強。建議區醫保分局要進一步加強與衛健、民政、殘聯、慈善等涉及醫療保障工作的相關部門的合作,群策群力,嚴把政策關口,提升醫療保障工作科學化水平;要整合醫保、醫療、醫藥等各方的信息資源,推進相關職能部門之間、醫療機構之間的信息數據聯網,實現數據互享互通和動態更新;要站在群眾需求端指導商業保險公司提供優質實惠醫療保險產品供給,滿足不同層次群眾的需求;要繼續加大與民政、慈善的合作力度,進一步落實好“一險一金”保障范圍,切實發揮醫保在“擴中提低”、共富路上的紓困兜底作用,真正達到醫有所保、老有所保。