為貫徹落實《上海市中醫藥條例》《上海市中醫藥發展戰略規劃綱要(2018-2035年)》,持續推進四大區域中醫醫療聯合體建設工作。在本市中醫 “區域+??茖2 贬t聯體建設基礎上,以區屬醫療機構為核心,打造中醫??品罩攸c基地。徐匯區衛健委確定徐匯區中心醫院康復科和針灸科作為“一區一品牌”重點基地,由龍華醫院中醫醫聯體牽頭指導,結合各自學科優勢及特色,打造區屬優質中醫品牌,聯動區域內社區機構,促進優質中醫資源下沉,提升基層中醫藥服務能級。
診療服務一體化,診療方案同質化
龍華醫院與徐匯區中心醫院建立中醫醫聯體,實現兩院康復科和針灸科對口共建,開展中醫優勢病種的推廣工作,由龍華醫院專家展開指導帶教。同時,通過開設專家(專?。╅T診、名醫工作室、建立雙向轉診制度,保障患者獲得一體化的中醫診療方案。
在龍華醫院指導下徐中心康復科開展頸椎病和腰椎間盤突出癥的中醫診療技術的推廣,以及乳腺癌根治術后淋巴水腫和肩關節功能障礙的規范化的中西醫結合序貫康復治療方案應用。龍華醫院康復科胡志俊教授、唐占英副主任醫師以可視化針刀操作技術培訓作為重點方向,每周1-2次到徐中心康復科進行臨床帶教及業務指導;針灸科對中醫優勢病種壓力性尿失禁和偏頭痛的診療技術進行推廣,聘請龍華針灸名醫陳躍來教授和裴建教授為指導老師,每周不少于1個半天的工作指導,通過相關學科建設的工作計劃及方案的制定、開設針灸(盆底疾病和中醫疼痛)??崎T診、通過疑難病例會診、臨床帶教等業務指導等,提升針灸科診療水平。
向下輻射同步進行,借助三級網絡指導楓林社區衛生服務中心進行頸椎病和腰椎間盤突出癥的診療規范推廣工作,徐中心康復科張穎主任醫師指導健身功法六字訣和太極拳“以腰為軸”技術在腦卒中康復的規范化應用?;芈摵淆埲A醫院針灸科在徐家匯社區衛生服務中心開展“中醫疼痛”特色專病門診,推動優質中醫藥服務資源下沉基層并在一定區域內形成中醫特色和影響。
陳躍來教授來上海市徐匯區中心醫院針灸科指導工作
科研項目一同做,服務百姓有成效
徐中心康復科和龍華醫院康復科在學科建設科研領域合作多年。龍華醫院胡志俊教授聯合本基地康復科等多家單位,2021年成功申報上海市進一步加快中醫藥傳承創新發展三年行動計劃“惡性腫瘤中西醫結合康復三級網絡建設”,以非小細胞肺癌、乳腺癌、直腸癌等為惡性腫瘤主要研究對象,以傳統功法、現代冥想技術、心理干預等為干預手段,系統建立惡性腫瘤中西醫三級聯動康復方案,制定一級、二級和三級醫院之間轉診標準,全面提高惡性腫瘤中醫康復學水平。
徐中心針灸科聘請名醫陳躍來教授和裴建教授為學術帶頭人,與龍華醫院聯合開展了區課題“針刺治療壓力性尿失禁”。
徐中心康復科和針灸科將龍華醫院優秀技術學習并應用,進一步提高了上海市徐匯區中心醫院的中醫診療能力,提升了區域內百姓看病就醫的便捷性、及時性。
人才培養一起來,推動骨干建特色
徐中心康復科張穎主任醫師近年來在中西醫結合康復上深入研究,與龍華醫院胡志俊教授聯合申報的上海市綜合醫院中西醫結合專項建設項目“六字訣在腦卒中后運動性構音障礙呼吸控制異常的臨床研究”,并順利結題。今年再次合作成功申報2021年上海市綜合醫院中西醫結合專項建設項目“強化以腰為軸的軀干訓練技術在腦卒中平衡功能障礙的推廣應用”。兩個團隊聯合獲得2020年上海市康復醫學科技二等獎、2021年中國康復醫學科技二等獎。今年張穎主任醫師執筆起草“六字訣呼吸康復技術在腦卒中偏癱患者應用指南”,龍華醫院胡志俊教授參與聯合起草。徐中心康復科在健身功法的中西醫結合康復領域共獲得市局級項目3項、區重大項目1項、區面上項目1項、編著1部、團體標準1項、獲得國家發明專利1項、申請國家發明專利1項。強強聯手,碩果累累。
共同起草團體標準“六字訣呼吸康復技術在腦卒中偏癱患者應用指南”并發布
基地采取“請進來,送出去”的多種化培訓模式,推動徐匯區域中醫資源交流和共建共享,強化醫聯體內中醫藥人才一體化培養,使市民在家門口就能享受到 “名醫、名師、名術”。
社區輻射一鍵開,中醫技術高質量
徐中心在徐匯區域內社區衛生服務中心的輻射建設上下足功夫,健身功法在腦卒中康復的應用技術已形成三級聯動和區域影響力。兩家醫院康復科聯合對徐匯區10家醫院的康復醫師、康復治療師進行系統培訓,完成“六字訣”培訓4場、“太極拳”培訓8場和健身功法在腦卒中康復應用方案培訓12場,在腦卒中后早期(神經內科)、恢復期(康復科、中醫科和老年病科)以及后遺癥期(社區醫院及居家康復)的呼吸功能、軀干控制能力、構音異常的康復均有針對性的健身功法的康復方案,使中西醫結合的中國康復方案覆蓋貫穿康復治療全周期。并制作教學視頻,《以腰為軸偏癱康復治療手冊》發放給各社區醫院,使三級醫院實現同質化的高水平中醫康復治療。2016年5月-2021年5月,太極拳“以腰為軸”的運動特征在卒中軀干姿勢控制技術和“六字訣”在卒中康復的應用技術在大華醫院、漕河涇街道社區衛生服務中心、楓林街道社區衛生服務中心、康健街道社區衛生服務中心、藍生萬眾醫院、龍華街道社區衛生服務中心、斜土街道社區衛生服務中心、長橋街道社區衛生服務中心、徐家匯街道社區衛生服務中心共計推廣1010例。提高了基層單位和綜合醫院康復科開展中西醫康復的治療能力。
徐中心康復科派遣骨干在楓林社區衛生服務中心展開“以腰為軸”技術培訓
中醫醫聯體一區一品牌重點基地建設項目,通過一體化診療服務、一體化學科建設、一體化人才培養,進一步優化基層中醫藥服務能力,強基層中醫筋骨,通名醫下沉脈絡,讓市民在家門口就能享受到名科名醫一體化中醫藥服務,將中醫??蒲由斓交鶎?,為“卓越徐匯”添磚加瓦。